农村疫情防控要高度重视粪口传播

今年是农村人居环境整治三年行动的收官之年，农村厕所革命已到了攻坚克难、啃硬骨头的关键时期，各地各部门信心满满，准备在今年圆满完成改厕任务。然而庚子年初，新型冠状病毒感染肺炎疫情却突然发生，全国上下同心同德，将疫情防控作为首要任务。在这场疫情防控阻击战中，农村是防疫的薄弱环节。笔者认为，各地区各部门在认真抓好农村防疫工作的同时，一定要高度重视农村厕所的无害化改造及粪污管控问题。 厕所是人类社会活动及饮食的末端，是“五谷轮回之所”。人类在从事各种社交、居家活动中接触的细菌、病毒等病原体，都可能带到厕所，导致厕所不可避免地成为一个重要的致病隐患地。 人粪尿携带病毒，容易导致粪口传播。2017年，原国家旅游局发布的《厕所革命推进报告》中指出，我国农村地区80%的传染病是由厕所粪便污染和饮水不卫生引起的。这次疫情的元凶——新型冠状病毒，就是粪便中可能潜伏的病原体之一，钟南山院士就提醒过要注意粪便传播的可能性。今年1月31日《新英格兰医学杂志》报道的美国成功治愈的首例新型肺炎患者，在发病第7日采集的粪便样本中检出了2019-nCoV核酸（新型冠状病毒）。2月1日，深圳市第三人民医院在新型肺炎确诊患者的粪便中也检测出了2019-nCoV核酸阳性。2004年，世界卫生组织公布的《有关引起非典型肺炎的冠状病毒稳定性和耐受力的第一份数据》报告中指出，SARS病毒在人的粪便和尿里至少能生存一天到两天，在腹泻患者粪便里能生存多达4天。因此，农民如厕发生的粪便接触，以及利用粪便进行施肥，都可能存在粪口传播的风险。 如厕环境较差，病毒容易驻留在厕屋内。专家表示，新型冠状病毒主要通过飞沫传播和接触传播，密闭、不通风场所可能存在气溶胶传播风险。有的农村厕屋狭小且缺乏排风设施，空气流通不畅，患者呼吸排出的病毒容易长时间驻留厕屋；一些农户早期自建的厕所缺乏洗手设施，且便后洗手的观念尚未深入人心，农民如厕后很少立即洗手；大部分厕所清扫不及时，病毒可能存活在使用后的手纸、烟头等垃圾中。 村民共用厕所，容易导致交叉感染。一些农村习惯把厕所建在户外，更有农民习惯使用村内公共厕所，村民共用厕所现象普遍，厕所使用群体复杂。患者如厕后，有可能将病毒滞留于水箱、便器、纸篓、手盆等器具上，其他健康村民在使用厕所时不可避免和各种洁具、便器发生接触，进而引发交叉感染。 调研发现，农村传统旱厕普遍达不到无害化要求，对人粪尿中的病原体不能及时杀灭。少数地区改建的质量不过关的水冲厕所，化粪池容易发生渗漏、破损、隔板倒塌现象，对粪便中的致病菌、病毒等的去除效果不佳，而且容易导致病原体进入周边土壤和水体，进而引发二次污染。 当前，各地在农村疫情防控方面做了大量工作，群防群控措施得力。笔者建议，在做好隔离、消毒等工作的同时，还要加大疫区农村厕所改造与粪污管控工作的力度。 在疫情防控期间，将厕所清扫消毒纳入农村疫情防控工作内容。各家各户的厕所要日扫日清；有患者的农户，厕所要专户专用，粪便要用漂白粉、生石灰等覆盖，储粪池（坑）周边环境消毒，使用后的手纸要袋装密封收集，统一销毁处理；加强粪污清掏和处理人员安全防护，配置防护服和卫生消毒设施，粪污转运要有密封措施。 疫情解除后，要抓紧推进无害化厕所改造。一是推行“一户一厕”，厕所“进院入户”。二是要提升改厕质量，淘汰价低质次化粪池产品，提高化粪池安装和施工质量水平。三是要完善厕屋配套，普及洗手、排风及手纸收集设施。四是要加强厕所粪污处理和利用，缩短粪污转运距离，尽量就地处理，加强粪污农业利用的卫生风险和环境风险管控，确保粪污中病原体彻底杀灭，确保不对农产品和周边环境产生二次污染。 （作者单位：农业农村部环境保护科研监测所）